科普|夏季嬰幼兒濕疹如何護理?吃穿住要注意什么?

2023-08-03 13:07:43 來源:上海交通大學醫學院附屬新華醫院皮膚科醫生 郭一峰

特應性皮炎是一種很常見的皮膚疾病,主要表現為劇烈瘙癢和慢性、反復發作的濕疹樣損害,中國學齡前兒童患病率為12.94%,嬰兒患病率則高達30.48%。大概有60%的特應性皮炎是在1歲內起病,80%在5歲內起病,老百姓俗稱的“嬰兒濕疹”、“奶癬”、“兒童濕疹”等,就是嬰幼兒階段的特應性皮炎。

嬰幼兒特應性皮炎的表現多種多樣,輕重程度不一,輕癥患兒常表現為皮膚干燥、脫屑,少許的紅斑丘疹,伴有瘙癢;嚴重的患兒皮疹可累及多處,甚至泛發全身,伴有劇烈瘙癢,影響睡眠,急性期還可有滲出、糜爛、繼發感染等表現。炎炎夏日,家長面對這些孩子的皮疹和瘙癢往往會手忙腳亂,甚至束手無策。

那么,如何做好嬰幼兒特應性皮炎(濕疹)患兒在夏季的皮膚護理,從而減少皮疹的復發或加重呢?讓我們一起來學習特應性皮炎寶寶們日常生活中家庭護理的秘笈吧。


(相關資料圖)

第一招:舒適的衣物穿著

特應性皮炎(濕疹)的孩子普遍存在皮膚屏障功能的減弱,皮膚表現為干燥、嬌嫩和敏感,很容易受到接觸因素、氣候變化的影響,而夏季的悶熱氣候導致出汗增加,常常會引起皮疹和瘙癢的加劇,因此在夏季給寶寶穿著的衣物要盡量以柔軟的全棉、絲質材質的衣物為主,注意寬松、透氣,不宜穿著過熱、過緊的衣物,避免患兒因為大量出汗導致皮疹加重,原則上穿衣的數量應與家長一致或略少。

此外,洗滌衣物應選擇嬰幼兒專用的洗滌劑,并注意漂洗干凈,盡量避免使用含有漂白劑的消毒用品,可以通過多次漂洗、陽光下晾曬等來起到對衣物消毒殺菌的效果。

第二招:全面而均衡的飲食

食物過敏是家長們特別擔憂的問題,常常會因為濕疹寶寶能吃什么、不能吃什么而產生煩惱。在夏季,生冷東西吃的較多,家長們還常常擔心孩子會吃壞肚子。

那么,嬰幼兒的特應性皮炎(濕疹)和食物過敏到底有關系嗎?

答案是有關系的,但是關系并不是家長們所想的那么密切和直接,而且隨著孩子逐步的長大,食物對皮疹的影響會越來越小。特應性皮炎(濕疹)的核心發病機制是免疫失衡、皮膚屏障功能障礙和微生態失調,食物只是眾多誘發加重因素中的一個。

因此,家長在給孩子制定食譜、制備食物時還是要做到均衡飲食,葷素搭配,營養全面,對于小嬰兒一定要根據輔食添加的正確順序來添加,除非是在進食某種食物后出現了典型的臨床癥狀,比如全身潮紅、風團、瘙癢等,才需要考慮停止該食物的攝入。

如果患兒在重復進食某些食物后數小時至數日都會出現濕疹皮疹的加重或新發,就需要去醫院就診,由醫生來進行食物過敏的診斷與治療,切忌盲目的忌口,而導致營養不良的發生。

夏季出汗多,體能消耗顯著,因此增加全面均衡的營養,提高孩子的抵抗力非常重要,家長在挑選食材的時候,一定要多選擇新鮮的蔬菜、水果,肉蛋和奶制品,飲食要放松,同時適當運動來增加營養的吸收。

需要注意的是,患兒在進食后要及時清潔口周的皮膚,同時加強保濕劑的使用,從而減少食物殘漬對皮膚的刺激。

第三招:健康的居住環境

驕陽似火的夏季,室內就是濕疹寶寶的安全港灣,所以室內環境的維護就非常重要了。

首先,要注意環境的清潔衛生,加強通風,并保持合適的溫度和濕度,建議室溫在24°C以下,濕度在50-60%為宜,室溫過高孩子出汗增加,就會導致皮疹加重,而透氣和涼爽的室內環境則有助于緩解瘙癢,改善病情。若環境干燥時也可以使用加濕器。

其次,要注意室內吸入性變應原的清除和回避,其中最常見的是塵螨。塵螨常聚集在床上用品、窗簾、沙發靠墊、地毯等織物上,另外空調濾網和毛絨玩具上也容易有塵螨的堆積。

因此,家長需要加強對這些物品的清潔和清洗,可用濕海綿和過濾式吸塵器來除去灰塵。如果孩子有對寵物皮毛、皮屑的過敏,室內也是不能飼養,鼓勵寶媽們帶著孩子因地制宜地進行各類活動。

小寶寶可以增加抬頭、翻身、爬行等運動;年長的患兒可以增加平板運動、仰臥起坐、跳操等以增加孩子的抵抗力。如果有條件出行,可選擇溫度適宜、空氣良好的時間段,到樓下的小區花園散步,比如清晨或者傍晚時分。日光照射具有抗炎和修復屏障的作用,但是過度強烈的日光長時間的照射,則可能引起皮疹的加重。

運動和日曬要掌握的原則就是適度,過熱、出汗增加都容易導致皮疹加重,因此運動強度可以緩慢、逐漸加大使患兒逐漸適應,同時要做好及時清洗和潤膚的皮膚護理。

第四招:正確的皮膚護理步驟

皮膚護理是特應性皮炎(濕疹)治療的基礎,能起到修復和保持皮膚屏障功能的作用,包括了皮膚的清潔和保濕兩個部分,在夏季尤為重要。

皮膚清潔是皮膚護理的第一步,可根據季節、活動情況、外用藥使用等來調整洗澡頻率,建議夏季每日一次。洗澡水溫在32-37°C之間為宜,時間控制在5-10分鐘,洗澡時需要使用溫和的弱酸性沐浴露來清洗,這樣就可以將皮膚表面的汗液、微生物、變應原以及皮屑、痂皮等洗去。洗澡后用溫軟毛巾輕輕吸干,若沒有明顯的滲出糜爛,可在皮膚微濕狀態下全身使用潤膚劑。

外用保濕潤膚劑是皮膚護理的第二步,不僅可以緩解皮膚干燥、降低敏感狀態、修復皮膚屏障,在特應性皮炎(濕疹)的緩解期還具有預防皮疹復發的作用。使用原則是多次和足量使用,也需根據溫濕度、季節、皮膚干燥程度來調整每日使用次數和數量,夏季每日使用1-2次即可,并且以含水量較高的乳液為宜。給孩子全身涂抹潤膚劑的過程也是父母與孩子進行親子交流的一種方式。

當然,需要特別注意的是,潤膚劑并不能替代外用藥物的治療,因此有明顯炎癥、瘙癢的皮疹部位仍需要有效的抗炎治療,比如外用皮質激素藥膏等。

特應性皮炎(濕疹)家庭護理寶典的每一招都能有效幫助孩子健康、平安的度過炎熱的夏季,家長們,你學會了嗎?

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