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甘肅省健康科普專家、省疾控中心急性傳染病防制科副主任醫(yī)師楊筱婷表示，一旦被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜，就可能會(huì)攜帶狂犬病毒的動(dòng)物組織液，有感染狂犬病毒的可能性，即“狂犬病暴露”。狂犬病沒(méi)有任何藥物能夠治療，病死率達(dá)100%。

“并不是所有的暴露都需要接種狂犬疫苗。”楊筱婷表示，狂犬病暴露分為三級(jí)，每一級(jí)都有相應(yīng)的預(yù)防處置方法。如果和動(dòng)物接觸后皮膚完好，符合I級(jí)暴露標(biāo)準(zhǔn)，就可以不打狂犬疫苗。

如果被動(dòng)物咬傷、抓傷，即使無(wú)明顯出血的傷口，也符合II級(jí)暴露，要進(jìn)行傷口處理、接種狂犬疫苗，必要時(shí)使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑。如果出現(xiàn)穿透性的皮膚咬傷或抓傷，臨床表現(xiàn)為明顯出血，符合Ⅲ級(jí)暴露，必須要處理傷口，并使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑，同時(shí)接種狂犬疫苗。

“傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好。”楊筱婷說(shuō)，傷口沖洗時(shí)要用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處的殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底處理。

消毒處理須徹底沖洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。

如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合。傷口的縫合和抗生素的預(yù)防性使用應(yīng)當(dāng)在考慮暴露動(dòng)物類型、傷口大小和位置以及暴露后時(shí)間間隔的基礎(chǔ)上區(qū)別對(duì)待。

“目前，我國(guó)批準(zhǔn)的狂犬病暴露后免疫程序?yàn)?針?lè)ê汀?-1-1”法。”楊筱婷解釋，5針?lè)ㄊ窃诘?、3、7、14和28天各接種1劑疫苗，共接種5劑。5針?lè)ㄟm合于所有疫苗。“2-1-1”法是在第0天左右于上臂三角肌各接種1劑疫苗，第7天和第21天各接種1劑疫苗，共接種4劑。“2-1-1”法只適用于我國(guó)已批準(zhǔn)可以使用該程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者田小東